Thai sinh hóa, sảy thai sau thụ tinh ống nghiệm có thể là nguyên nhân từ phôi bất thường, các vấn đề ở buồng tử cung chống lại thai nhi… Tại Hệ thống IVF Tâm Anh với công nghệ nuôi cấy phôi hiện đại, sàng lọc lựa chọn phôi tốt, kỹ thuật nội soi buồng tử cung… góp phần điều trị sớm những bất thường giúp vợ chồng hiếm muộn sinh con khỏe mạnh.

Đó là những thông tin được các chuyên gia trong lĩnh vực Hỗ trợ sinh sản tại Hệ thống Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh chia sẻ trong chương trình tư vấn trực tuyến “Lưu ý quan trọng sau sảy thai & thất bại chuyển phôi” được phát sóng vào tối 13/3 vừa qua. Bạn đọc có thể xem lại đầy đủ chương trình tại đây.

Bác sĩ Lê Xuân Nguyên, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM trong chương trình tại điểm cầu TP.HCM

Theo BS.CKII Cao Tuấn Anh, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, tỷ lệ thụ tinh ống nghiệm thành công trên thế giới khoảng 50-55%. Tại Hệ thống IVF Tâm Anh tỷ lệ này cao hơn, trung bình khoảng 60-70%.

Trong quá trình khám và điều trị, các bác sĩ đón tiếp nhiều trường hợp thai sinh hóa, sẩy thai sau một hoặc vài lần chuyển phôi. Hầu hết đó là những trường hợp lớn tuổi, mong con nhiều năm, tiền sử chuyển phôi thất bại nhiều lần ở các trung tâm trước đó. Việc liên tục điều trị thất bại khiến tâm lý của những cặp vợ chồng trên gặp phải đả kích rất lớn, chán nản và tuyệt vọng.

Thông thường có 3 nhóm nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng thai sinh hóa, sảy thai sau thụ tinh ống nghiệm, gồm nguyên nhân từ buồng tử cung; bản thân phôi bất thường hoặc chất lượng chưa tốt; sự tiếp nhận của nội mạc tử cung đối với phôi thai.

Tại Hệ thống IVF Tâm Anh, ngay từ những ngày đầu hệ thống bệnh viện đi vào hoạt động, bên cạnh công nghệ máy móc hiện đại, các bác sĩ đã nhìn nhận những vấn đề về tỷ lệ thất bại sau IVF và đi sâu cải thiện bằng các chiến lược cụ thể, giúp tăng tỷ lệ thành công.

Với những trường hợp nguyên nhân từ buồng tử cung, ngày trước bệnh nhân thất bại làm tổ nhiều lần sẽ được nội soi buồng tử cung kết hợp kiểm tra hai vòi trứng tại phòng mổ. Tới thời điểm hiện tại, IVF Tâm Anh đã tiến hành soi buồng tử cung chẩn đoán ngay tại trung tâm Hỗ trợ sinh sản. Bệnh nhân không cần di chuyển xuống phòng mổ, giúp rút ngắn thời gian điều trị, tiết kiệm chi phí.

Về phôi, IVF Tâm Anh đã ứng dụng các kỹ thuật sàng lọc phôi về cấu trúc, những bệnh lý đơn gen và lệch bội để tìm ra phôi bình thường chuyển vào lòng tử cung cho người bệnh.

Đối với sự tiếp nhận của nội mạc tử cung với phôi, chúng tôi có một số phương pháp như đánh giá cửa sổ làm tổ và một số xét nghiệm phù hợp để tăng tỷ lệ thành công.

Khi tiếp nhận mỗi trường hợp vợ chồng vô sinh hiếm muộn, các bác sĩ sẽ thăm khám kỹ lưỡng, chỉ định những xét nghiệm phù hợp nhằm xây dựng được phác đồ điều trị cá thể hóa phù hợp với tình trạng bệnh lý. Lợi thế là bệnh viện đa chuyên khoa, với những trường hợp chồng chéo nhiều bệnh lý khác, người bệnh sẽ được các bác sĩ phối hợp các chuyên khoa liên quan giúp điều trị tốt nhất, tiết kiệm chi phí và thời gian đi lại, rút ngắn thời gian có con.

Tại điểm cầu TP.HCM, bác sĩ Lê Xuân Nguyên cho biết, nhờ sự phát triển của y học, những công nghệ hiện đại, ngày càng nhiều những trường hợp đặc biệt khó đã biến ước mơ có con thành hiện thực. Điển hình là một cặp vợ chồng đều mang gen xương thủy tinh, suốt 13 năm nghiệt ngã vì ba lần hủy thai và một lần sinh con tử vong do dị tật bẩm sinh. Nếu trước đây, hầu như không có cách nào để sinh con khỏe mạnh, thì hiện nay công nghệ thụ tinh ống nghiệm hiện đại đã giúp họ chọn lựa được phôi không mang gen bệnh, sinh con lành lặn bình thường như những đứa trẻ khác.

Bác sĩ Lê Xuân Nguyên tại chương trình

Đó là vợ chồng chị Nguyễn Thị Mộng Tuyền (36 tuổi, quận 12 TP.HCM). Họ kết hôn năm 2011. Tin vui sớm đến, chị Tuyền có thai ngay. Tháng thứ 4 thai kỳ phát hiện thai nhi có dị tật tứ chi ngắn bất thường, bác sĩ khuyên bỏ thai, vợ chồng chị thảng thốt đành đồng ý chấm dứt thai kỳ.

Không lâu sau chị mang thai lần hai, thai nhi vẫn dị tật như trước. Họ quyết định giữ thai, sinh con nhưng sau khi chào đời bé mang trên mình dị tật xương thủy tinh và não úng thủy, qua đời khi gần 2 tuổi.

Hai lần mang thai tiếp theo, vợ chồng chị Tuyền đau đớn ký vào quyết định chấm dứt thai kỳ ở tuần thứ 16, bởi thai nhi vẫn mang dị tật tứ chi ngắn. Sau xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ từ dây rốn thai nhi, họ phát hiện thai nhi mang các đột biến liên quan đến bệnh lý xương thuỷ tinh.

Khát khao có con khỏe mạnh, cuối năm 2019, họ đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, hy vọng phương pháp thụ tinh ống nghiệm giúp sàng lọc dị tật, con chào đời không bị dị tật đeo bám.

Chẩn đoán đúng nguyên nhân mới có thể xây dựng phác đồ điều trị tối ưu cho người bệnh, bác sĩ Nguyên hướng dẫn vợ chồng người bệnh thực hiện xét nghiệm gen. Kết quả chị Tuyền mang 2 gen liên quan đến bệnh lý xương thủy tinh, anh Đúng mang một gen tương tự. Họ sốc khi bản thân mang bệnh nhưng không hề biết.

Với 7 phôi sau thụ tinh ống nghiệm, bác sĩ Nguyên giúp vợ chồng chị Tuyền kết nối với đơn vị di truyền, thành công trong việc hoàn thiện kỹ thuật xét nghiệm di truyền giúp chẩn đoán chính xác các gen bất thường hình thành dị tật xương tương tự của bố mẹ trên các phôi tạo thành. Kết quả, chỉ sàng lọc lựa chọn được 2 phôi không mang bất thường gen, đủ điều kiện để chuyển vào tử cung của người mẹ. Chị Tuyền được chuyển một phôi vào cuối tháng 5/2022 và sinh được con gái khỏe mạnh vào cuối tháng 3/2023. Bé gái chào đời với cân nặng gần 4kg, hiện đã một tuổi phát triển khỏe mạnh bình thường.

“Vợ chồng tôi mang ơn các bác sĩ IVF Tâm Anh TP.HCM vì hành trình này không dễ dàng như bao người khác”, chị Tuyền xúc động nói khi cùng chồng và con gái trở lại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM thăm các bác sĩ. Với “của để dành” là một phôi bình thường còn lại, họ ấp ủ dự định sắp tới sẽ tiếp tục chuyển phôi để sinh thêm con.

Bác sĩ Nguyên chia sẻ rằng, đó là câu chuyện tích cực, cho thấy với sự phát triển của khoa học và y học hiện đại đã biến nhiều điều từ vô vọng trở thành hiện thực. “Đó là giá trị quý báu cho thấy tất cả người bệnh đang gian nan trên hành trình tìm con có quyền được hy vọng và đừng vội từ bỏ ước mơ của mình”, bác sĩ Nguyên nhấn mạnh.

Hoài Thương