Thống kê của Bộ Y tế, Việt Nam đang có khoảng một triệu cặp vợ chồng vô sinh, trong đó có đến 50% trường hợp dưới 30 tuổi. Tỷ lệ vô sinh ngày càng tăng và trẻ hóa, nhưng nhiều kỹ thuật hỗ trợ sinh sản hiện đại đã giúp vợ chồng vô sinh sớm có con.

Đó là những thông tin được các chuyên gia Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM chia sẻ trong Chương trình Tư vấn trực tuyến “Vô sinh và Thụ tinh ống nghiệm (IVF) ở người trẻ” được phát sóng vào tối 01/11 vừa qua.

Các chuyên gia trong chương trình

Người trẻ đối diện với nhiều yếu tố nguy cơ vô sinh

 Theo ThS.BS.CKI Phạm Thị Bảo Yến, vô sinh hiếm muộn có thể xuất phát từ cả nam và nữ ở tất cả mọi thời điểm trong độ tuổi sinh sản. Theo các thống kê trên trong nước và quốc tế, tình trạng vô sinh đang có xu hướng ngày càng gia tăng và trẻ hóa. Tại Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, tỷ lệ người trẻ dưới 30 tuổi đến điều trị hỗ trợ sinh sản chiếm khoảng 50% trong tổng số bệnh nhân điều trị.

Xu hướng này có thể do nhiều nguyên nhân, trong đó chủ yếu đến từ môi trường và bệnh lý. Ở yếu tố môi trường, ngay trong cuộc sống thường ngày giới trẻ phải đối mặt với nhiều yếu tố nguy cơ vô sinh như áp lực công việc, stress, môi trường ngày càng ít trong lành hơn, thói quen mỗi ngày để điện thoại trong túi quần hoặc laptop trên đùi, tỷ lệ tiêu thụ rượu bia và thuốc lá cao… gây ảnh hưởng đến sức khỏe tổng quát và sức khỏe sinh sản của cả nam và nữ.

Ở yếu tố bệnh lý, nữ giới đối mặt với nhiều bệnh lý ở hệ thống cơ quan sinh sản có thể dẫn đến vô sinh như lạc nội mạc tử cung, viêm nhiễm tử cung, suy buồng trứng sớm, ứ dịch vòi trứng, tắc vòi trứng, rối loạn nội tiết, hội chứng buồng trứng đa nang… Tương tự, nam giới mắc bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh, tiền sử quai bị, di truyền, tắc nghẽn ống dẫn tinh do chấn thương hoặc mắc các bệnh lý nhiễm trùng, suy sinh dục… có thể dẫn đến khó có con tự nhiên.

ThS.BS.CKI Phạm Thị Bảo Yến trong chương trình

Bên cạnh đó, giới trẻ ngày càng thuận lợi tiếp cận các thông tin y khoa, chủ động quan tâm sức khỏe sinh sản, tăng tỷ lệ thăm khám tiền hôn nhân và các đánh giá trước khi mang thai giúp phát hiện sớm.

Điều trị sớm tăng tỷ lệ thành công

 Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) định nghĩa, một cặp vợ chồng kết hôn sau một năm, quan hệ tình dục đều đặn (2-3 lần/ tuần), không sử dụng biện pháp tránh thai mà chưa có thai thì được gọi là vô sinh. Với những vợ chồng từ 35 tuổi trở đi, thời gian này rút ngắn xuống còn 6 tháng.

Bác sĩ Lê Xuân Nguyên cho hay, nguyên nhân hiếm muộn không chỉ ở nhóm bệnh nhân đã lập gia đình mà còn ở bệnh nhân trẻ tuổi chưa kết hôn. Hiện nay y học đã phát triển vượt bậc, tạo ra những công nghệ, phương pháp, phác đồ điều trị hiện đại giúp những vợ chồng vô sinh hiếm muộn tăng tỷ lệ có con, tuy nhiên độ tuổi và thời gian vẫn là “chìa khóa vàng” trong điều trị vô sinh hiếm muộn. Điều trị càng sớm tỷ lệ thành công càng cao, giúp vợ chồng vô sinh sớm có con với chi phí thấp.

Bác sĩ Lê Xuân Nguyên trong chương trình

Thống kê tại Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, tỷ lệ thụ tinh ống nghiệm thành công ở vợ chồng dưới 28 tuổi lên đến 74,4%; 74,2% ở trường hợp 28-35 tuổi; 66,4% với độ tuổi 35-40; tỷ lệ này giảm còn 34,7% nếu trên 40 tuổi mới điều trị.

Bác sĩ Ngô Đình Triệu Vỹ chia sẻ về một trường hợp trẻ tuổi nhất mà các bác sĩ từng điều trị: bệnh nhân nữ còn rất trẻ, kết hôn 5 năm, không tránh thai, 5 lần sẩy thai liên tiếp. Bệnh nhân được khám và thực hiện các kỹ thuật xét nghiệm xác định nguyên nhân. Kết quả xét nghiệm di truyền ghi nhận bệnh nhân bị bất thường di truyền, chuyển đoạn nhiễm sắc thể số 14 và 21. Những bất thường di truyền này dẫn đến phôi thai phát triển bất thường, gây sẩy thai liên tiếp. Ngoài ra, hai vòi trứng của bệnh nhân bị ứ dịch.

Bác sĩ Ngô Đình Triệu Vỹ khuyến cáo người trẻ điều trị sớm giúp sớm có con với chi phí thấp

Sau quá trình kích thích buồng trứng, chọc hút thu được 19 trứng nhưng 70% trứng chất lượng kém do bất thường di truyền dẫn đến chỉ thụ tinh tạo được 4 phôi ngày 6 đủ điều kiện để thực hiện kỹ thuật sinh thiết sàng lọc di truyền tiền làm tổ. Kết quả 3 phôi mang bất thường di truyền. Đầu tháng 10, bệnh nhân được chuyển phôi duy nhất và đậu thai, thai nhi phát triển khỏe mạnh.

Theo bác sĩ Vỹ, với trường hợp của bệnh nhân may mắn điều trị sớm, ở độ tuổi trẻ, số lượng trứng thu được nhiều hơn, xác suất có được trứng chất lượng tốt nhiều hơn, tăng khả năng tạo được nhiều phôi và sàng lọc chọn được phôi khỏe mạnh không mang bất thường di truyền.

Trong chương trình, khán giả trẻ tuổi (20-30 tuổi) liên tục gửi những băn khoăn, như: Nam giới trẻ tuổi bị xuất tinh sớm, giảm ham muốn có vô sinh không; vợ chồng kết hôn 2 năm không tránh thai đi khám được chẩn đoán vô sinh không rõ nguyên nhân nên điều trị như thế nào để sớm có con; độ tuổi trẻ nhưng nội mạc tử cung mỏng tỷ lệ thụ tinh ống nghiệm thành công cao không?…

Các bác sĩ khuyến cáo, vợ chồng dưới 35 tuổi kết hôn sau một năm, quan hệ tình dục trung bình 2-3 lần/ tuần, không tránh thai mà chưa có thai nên đến Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản khám sớm để xác định nguyên nhân, điều trị sớm theo phác đồ cá thể hóa phù hợp nhất với tình trạng giúp tăng tỷ lệ sớm có con.

Vô sinh có thể gặp ở vợ chồng đã kết hôn hoặc ở cả nam và nữ chưa kết hôn. Hiện nay, xu hướng kết hôn và sinh con muộn càng tăng cao, có thể khiến tỷ lệ vô sinh ngày càng tăng nếu phát hiện và điều trị muộn. Do đó, nam và nữ giới dù chưa kết hôn nhưng gặp những bất thường ở các cơ quan hệ thống sinh sản nên đến khám và có biện pháp dự phòng sớm. Các kỹ thuật hiện đại như trữ trứng, trữ tinh trùng giúp nam và nữ giới kịp thời bảo tồn khả năng có con khỏe mạnh trong tương lai.

Tại Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM phát triển chiến lược “kiềng 3 chân” điều trị toàn diện vô sinh nữ, vô sinh nam, lab hiện đại có thể triển khai nhiều kỹ thuật khó. Đội ngũ chuyên gia hàng đầu làm chủ các kỹ thuật tiên tiến như trữ đông trứng/ tinh trùng với tỷ lệ thụ tinh tạo phôi thành công sau rã đông lên 97% trong khi hiếm có đơn vị nào làm chủ được kỹ thuật này. Các kỹ thuật khác như micro-TESE (vi phẫu tìm tinh trùng), tiêm tinh trùng vào bào tương trứng ICSI, hỗ trợ phôi thoát màng, bơm huyết tương tiểu cầu tự thân hỗ trợ làm dày nội mạc tử cung… được áp dụng theo phác đồ cá thể hóa phù hợp nhất với tình trạng bệnh giúp tăng hiệu quả điều trị, hàng ngàn vợ chồng vô sinh hiếm sớm có con, giảm các chi phí.

 Hoài Thương