Các bệnh về tuyến giáp phổ biến trong cộng đồng, tác động nhiều đến cuộc sống nhưng thường bị bỏ qua, ít được chú trọng điều trị gây ảnh hưởng sức khỏe, thậm chí tính mạng, đặc biệt là cường giáp, ung thư tuyến giáp. Hiện, u tuyến giáp có thể phát hiện sớm và điều trị hiệu quả bằng kỹ thuật hiện đại.

Chương trình Tư vấn trực tuyến “U tuyến giáp: điều trị nội khoa đến phẫu thuật hiện đại”

20 giờ ngày 28/11, Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh phối hợp với Đài truyền hình Việt Nam VTV8 tổ chức chương trình Tư vấn trực tuyến “U tuyến giáp: điều trị nội khoa đến phẫu thuật hiện đại” với sự tham gia của 3 chuyên gia, bác sĩ:

• BS CKII Đoàn Minh Trông, khoa Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ, BVĐK Tâm Anh TP.HCM.
• CKII Bùi Thị Thanh Trúc, Trưởng Đơn vị Hình ảnh học Ung thư, Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh & Điện quang can thiệp, BVĐK Tâm Anh TP.HCM.
• CKI Đỗ Tiến Vũ, khoa Nội tiết – Đái tháo đường, BVĐK Tâm Anh TP.HCM.

Chương trình đã thu hút hàng chục nghìn khán giả theo dõi. Hàng loạt câu hỏi xoay quanh các vấn đề u tuyến giáp là gì, chẩn đoán u tuyến giáp các máy móc nào, điều trị u tuyến giáp nói chung và u tuyến giáp ác tính nói riêng ở Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh có gì khác biệt… đã được các vị chuyên gia tư vấn tận tình, dễ hiểu.

Điều trị đa mô thức

Tuyến giáp là tuyến nội tiết lớn nhất cơ thể, nằm ngay trước cổ, gồm 2 thùy trái – phải kết với nhau qua eo giáp, trọng lượng chỉ 15-20g nhưng có vai trò quan trọng. Bệnh tuyến giáp là bệnh phổ biến, đặc biệt ở phụ nữ và người lớn tuổi. Trên thế giới nói chung và Việt nam nói riêng, các bệnh tuyến giáp chiếm 10% – 15% dân số.

Thạc sĩ bác sĩ CKII Đoàn Minh Trông, khoa Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ, BVĐK Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, cho biết điều trị tuyến giáp được chia thành 2 nhóm chính. Thứ nhất là bệnh về rối loạn chức năng như cường giáp được điều trị nội khoa (dùng thuốc), i-ốt phóng xạ hoặc phẫu thuật để giảm lượng mô tuyến giáp. Với suy giáp, người bệnh được điều trị nội khoa để bù lại chức năng tuyến giáp đang thiếu.

Thứ hai, với những tổn thương không rối loạn về chức năng, u tuyến giáp (bướu cổ) thì tùy vào mức độ u lớn hay nhỏ, lành hay ác tính, bác sĩ khoa Nội tiết – Đái tháo đường và khoa Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ, sẽ chỉ định theo dõi, dùng thuốc, phẫu thuật. Nếu u tuyến giáp lành tính, bác sĩ có thể theo dõi hoặc điều trị ức chế u phát triển hoặc can thiệp ít xâm lấn bằng đốt sóng cao tần. Nếu u tuyến giáp ác tính, bác sĩ lên kế hoạch phẫu thuật, điều trị i-ốt phóng xạ, hóa trị… sau đó.

ThS.BS CKII Đoàn Minh Trông, khoa Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ, BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Bác sĩ Minh Trông cho biết, phẫu thuật u tuyến giáp là phẫu thuật mang tính chất tinh tế. Bởi tuyến giáp không lớn, không nhỏ nhưng nằm ở vùng trước cổ liên quan đến cấu trúc mạch máu, tuyến phó giáp, dây thanh quản… Khi bác sĩ tách u hoặc cắt tuyến giáp, có thể ảnh hưởng đến các cấu trúc này gây chảy máu, khàn giọng tạm thời hoặc vĩnh viễn, hoặc mất giọng suốt đời. Do đó, để giảm các biến chứng kể trên, cần phẫu thuật viên có nhiều kinh nghiệm và kỹ thuật, dao mổ hiện đại.

Trước cuộc phẫu thuật, bác sĩ khoa Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ sẽ đánh giá u tuyến giáp trên kết quả siêu âm, MRI, xác định kích thước u, vị trí u có sát hay xâm lấn dây thần kinh thanh quản không, có di căn hạch không… để lên kế hoạch phẫu thuật, giảm nguy cơ khàn giọng, mất giọng. Trong quá trình phẫu thuật, ê kíp bác sĩ dò tìm, tách dây thần kinh thanh quản, cẩn thận, tỉ mỉ tiếp cận u tuyến giáp, cắt nhẹ nhàng, cầm máu bằng dao siêu âm Harmonic. Trong một số trường hợp, bác sĩ cần hỗ trợ của máy dò thần kinh, kính lúp để thấy rõ và tách dây thần kinh thanh quản, bảo tồn cơ quan này.

Với ung thư tuyến giáp, sau phẫu thuật, tùy tình trạng, người bệnh có thể uống i-ốt phóng xạ, hóa trị để ngăn ngừa ung thư tái phát. Uống i-ốt phóng xạ không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Người bệnh sau khi uống phóng xạ nên cách li trong phòng riêng khoảng 2 tuần để tránh ảnh hưởng đến người xung quanh; không mang thai trong vòng 6-12 tháng sau đó để đảm bảo an toàn cho em bé và người mẹ.

Bác sĩ CKI Đỗ Tiến Vũ, khoa Nội tiết – Đái tháo đường, BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Bác sĩ CKI Đỗ Tiến Vũ, khoa Nội tiết – Đái tháo đường, BVĐK Tâm Anh TP.HCM, cho biết chưa rõ nguyên nhân gây u tuyến giáp lành tính cũng như ung thư tuyến giáp. Tuy nhiên, các yếu tố môi trường sống, kiểu gen, thói quen ăn uống sinh hoạt đều có ảnh hưởng đến hình thành u tuyến giáp. Một số yếu tố nguy cơ gây hình thành u tuyến giáp đáng kể như lớn tuổi, nữ giới, tiếp xúc bức xạ ion từ môi trường, thừa cân, béo phì, gia đình có nhiều người bị u tuyến giáp… Đặc biệt, người có ba mẹ, anh chị em mắc ung thư tuyến giáp thì nguy cơ bị ung thư tuyến giáp nhiều hơn.

Bác sĩ Vũ nhấn mạnh, người bệnh bệnh viêm giáp, cường giáp… cần uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ để kiểm soát bệnh và ngăn nguy cơ tái phát. Trong trường hợp uống thuốc không hiệu quả, người bệnh sẽ xem xét đến phẫu thuật.

Đồng thời, không có mối liên hệ giữa viêm tuyến giáp, cường giáp với ung thư tuyến giáp; người bệnh viêm tuyến giáp không cần cắt tuyến giáp để ngừa ung thư cơ quan này.

Phương tiện tầm soát hiện đại

Bác sĩ CKII Bùi Thị Thanh Trúc, Trưởng Đơn vị Hình ảnh học Ung thư, Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh & Điện quang can thiệp, BVĐK Tâm Anh TP.HCM, cho biết các phương pháp, kỹ thuật để chẩn đoán các nhân giáp nói chung và ung thư giáp nói riêng, đã phát triển theo thời gian giúp tăng độ chính xác chẩn đoán, giảm những ca phẫu thuật không cần thiết.

Bác sĩ CKII Bùi Thị Thanh Trúc, Trưởng Đơn vị Hình ảnh học Ung thư, Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh & Điện quang can thiệp, BVĐK Tâm Anh TP.HCM.

Bởi khám tuyến giáp bằng tay, sẽ nhận thấy khoảng 2% – 6% dân số có nhân u giáp. Đây là phương pháp cổ điển, ít tốn kém nhưng chỉ nhận biết được những nhân giáp lớn, nằm nông ở vùng cổ. Những nhân giáp nhỏ vài milimet hoặc nhân nằm sau của thùy giáp thì khám bằng tay khó có thể phát hiện. Khi đó phải dựa vào siêu âm – được mệnh danh là con mắt thứ 3 bác sĩ chẩn đoán hình ảnh.

Trên thực tế, khi làm siêu âm tuyến giáp, tỉ lệ u tăng lên từ 19% – 68%; trong số này, u tuyến giáp ác tính chiếm khoảng dưới 15%.

Riêng với người bệnh ung thư tuyến giáp thì siêu âm đóng vai trò quan trọng, giúp bác sĩ phát hiện ra u nhỏ nhất chỉ vài milimet, đánh giá u lành hay ác tính và chọn nhân cần sinh thiết cho kết quả chẩn đoán chính xác. Trong quá trình sinh thiết, siêu âm là phương tiện hướng dẫn bác sĩ đưa kim vào chính xác khối u. Siêu âm còn đóng vai trò quan trọng trong đánh giá trước phẫu thuật và theo dõi sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp.

Bên cạnh các máy siêu âm doppler màu, BVĐK Tâm Anh TP.HCM trang bị hệ thống máy siêu âm đàn hồi và vi mạch giúp phát hiện độ cứng hay mềm của u tuyến giáp, tăng sinh vi mạch (mạch máu nhỏ trong mô), sự hỗn loạn trong phân bố mạch máu. U càng cứng, tăng sinh vi mạch… thì mức độ nghi ngờ ung thư càng cao.

Trong thời lượng 2 tiếng diễn ra chương trình, ngoài tư vấn những thông tin về cách phát hiện và điều trị u tuyến giáp, các chuyên gia của Hệ thống BVĐK Tâm Anh còn trả lời các băn khoăn của khán giả về thời gian phẫu thuật u tuyến giáp, đốt sóng cao tần. Quý khán giả nếu bỏ lỡ chương trình có thể xem lại TẠI ĐÂY hoặc liên hệ đến Hotline của Hệ thống BVĐK Tâm để trực tiếp đặt câu hỏi với các chuyên gia.

Nguyễn Trăm