Bệnh nhân hiếm muộn nữ do giảm dự trữ buồng trứng, suy buồng trứng sớm vẫn có con “chính chủ” nhờ nhiều chiến lược hiện đại.

Đó là những thông tin được các chuyên gia lĩnh vực Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM chia sẻ trong Chương trình Tư vấn sức khỏe trực tuyến “IVF & chiến lược điều trị hiệu quả dự trữ buồng trứng thấp, suy buồng trứng” được phát sóng vào tối 4/10 vừa qua.

Các chuyên gia trong chương trình

Theo BS.CKII Vũ Nhật Khang, từ khi chào đời, mỗi trẻ em gái có được khoảng 1-2 triệu tế bào trứng ở cả hai buồng trứng. Số lượng trứng giảm dần đến tuổi dậy thì chỉ còn khoảng 300.000 – 500.000 nang. Sau dậy thì, quá trình phát triển, thoái hóa và chọn lọc các nang trứng, rụng trứng liên tục diễn ra, số lượng trứng liên tục suy giảm. Đến năm 35 tuổi, ước lượng phụ nữ chỉ còn khoảng 35.000 nang trứng, số lượng trứng tiếp tục cạn dần đến khi mãn kinh, kết thúc chức năng sinh sản ở phụ nữ, thường là 50-52 tuổi.

Từ khoảng 35 tuổi, dự trữ buồng trứng có thể suy giảm với tốc độ nhanh hơn bình thường do nhiều nguyên nhân. Giảm dự trữ buồng trứng sớm, suy buồng trứng sớm là tình trạng buồng trứng cạn kiệt trước 40 tuổi với biểu hiện kinh nguyệt thưa thớt, vô sinh, suy sinh dục ảnh hưởng đến quá trình thụ thai, gây khó có con thậm chí vô sinh ngay trong độ tuổi sinh sản.

Giảm dự trữ buồng trứng, suy buồng trứng sớm không có triệu chứng rõ ràng, thường bắt đầu bằng những dấu hiệu như rối loạn kinh nguyệt, bốc hỏa, khô rát da hoặc khô rát âm đạo, đau khi quan hệ tình dục. Trước đây phụ nữ thường có tâm lý chủ quan, thăm khám trễ, đồng thời chưa có nhiều phương pháp điều trị hiện đại khiến hầu hết trường hợp phải đối diện với nguy cơ xin trứng, thụ tinh ống nghiệm để có con. Khi xin trứng, em bé sinh ra không có liên quan với người mẹ về mặt di truyền. Do đó, xin trứng là chỉ định mà bệnh nhân và ngay cả bác sĩ hỗ trợ sinh sản không mong muốn.

Những năm qua, theo nhiều thống kê tỷ lệ vô sinh ngày càng gia tăng do nhiều nguyên nhân như bệnh lý, ảnh hưởng từ môi trường, di truyền, xu hướng kết hôn và sinh con muộn… Với sự phát triển của xã hội hiện đại, phụ nữ đã quan tâm nhiều hơn đến sức khỏe sinh sản, đi khám sớm khi có các triệu chứng. Y học phát triển ứng dụng nhiều công nghệ hiện đại cũng giúp phụ nữ vô sinh sớm có con.

Riêng tại Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM đã tiên phong đầu tư ứng dụng nhiều kỹ thuật và công nghệ hiện đại giúp tăng tỷ lệ có con “chính chủ” cho những vợ chồng vô sinh, giảm tỷ lệ phải xin trứng ở những trường hợp giảm dự trữ buồng trứng, suy buồng trứng sớm.

BS.CKII Vũ Nhật Khang tại chương trình

Bác sĩ Phạm Thị Mỹ Tú cho hay, thời gian qua nhóm bệnh nhân giảm dự trữ buồng trứng khá phổ biến tại Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, nhiều trường hợp đã thành công ẵm con “chính chủ” về nhà.

Gần đây nhất, bác sĩ Tú trực tiếp điều trị cho bệnh nhân 38 tuổi, chỉ số dự trữ buồng trứng (AMH) chỉ còn 0.2. So với phụ nữ bình thường cùng độ tuổi, chỉ số dự trữ buồng trứng của bệnh nhân là rất thấp. Nhằm giúp bệnh nhân sớm có con bằng trứng tự thân, bác sĩ Tú vạch ra lộ trình điều trị gom trứng nhiều chu kỳ.

Bệnh nhân được kích thích buồng trứng nhẹ, gom trứng trong 4 chu kỳ thu được 6 trứng trưởng thành. Công nghệ tạo phôi và nuôi phôi hiện đại tại lab phôi học Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản, Bệnh viện đa khoa Tâm Anh giúp tạo được 4 phôi ngày 5 chất lượng tốt. Với nhóm bệnh nhân suy giảm buồng trứng, chất lượng trứng kém thì đây là tỷ lệ phôi rất ấn tượng hứa hẹn tỷ lệ thụ tinh ống nghiệm thành công rất cao.

Bệnh nhân đang được chuẩn bị nội mạc tử cung đủ điều kiện tốt nhất giúp phôi bám dính làm tổ và phát triển sớm, thai kỳ an toàn.

Bác sĩ Phạm Thị Mỹ Tú tại chương trình

Theo ThS.BSCKI Phạm Thị Bảo Yến, trong điều trị hỗ trợ sinh sản cho các vợ chồng vô sinh nói chung và các trường hợp giảm dự trữ buồng trứng, suy buồng trứng sớm có hai yếu tố rất quan trọng có thể ảnh hưởng đến kết quả điều trị là tuổi tác và thời gian mong con.

Tuổi tác quyết định về số lượng và chất lượng trứng. Sau tuổi 35, số lượng và chất lượng trứng suy giảm có thể ảnh hưởng đến kết quả tạo phôi, tỷ lệ đậu thai suy giảm. Thời gian mong con càng dài càng tăng những khó khăn trong điều trị.

“Chúng tôi thường khuyên những vợ chồng trẻ, nếu giao hợp 1 năm không tránh thai mà chưa có con nên đi khám toàn diện tìm nguyên nhân, điều trị bằng phác đồ phù hợp. Với vợ chồng trên 35 tuổi, thời gian giao hợp tự nhiên 6 tháng không tránh thai mà chưa có con đã nên đi khám, không nên trì hoãn bởi buồng trứng ngày càng lão hóa không thể tái tạo. Thăm khám điều trị sớm giúp triển vọng thu được nhiều trứng với chất lượng tốt hơn, tăng tỷ lệ sớm có con bằng trứng của chính mình”, ThS.BSCKI Phạm Thị Bảo Yến nhấn mạnh.

ThS.BSCKI Phạm Thị Bảo Yến trong chương trình

Tại Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, vợ chồng vô sinh nói chung, phụ nữ vô sinh do suy buồng trứng sớm sẽ được điều trị theo những phác đồ cá thể hóa phù hợp nhất. Trong đó điển hình là kỹ thuật trữ trứng, trữ phôi giúp gom trứng nhiều chu kỳ hoặc nhiều phôi tăng tỷ lệ đậu thai.

Bên cạnh đó việc ứng dụng trí tuệ nhân tạo (AI) trong nuôi phôi, kỹ thuật bơm huyết tương giàu tiểu cầu tự thân (PRP) với những trường hợp nội mạc tử cung mỏng, nuôi trưởng thành noãn non trong ống nghiệm (IVM), hỗ trợ phôi thoát màng (AH)… giúp những vợ chồng vô sinh nhất là phụ nữ suy buồng trứng sớm hiện thực hóa ước mơ có con “chính chủ”.

Hoài Thương