Thai bất thường, sảy thai có thể do nhiều nguyên nhân như sức khỏe, độ tuổi người mẹ, di truyền của vợ chồng, yếu tố môi trường lối sống… Xác định chính xác nguyên nhân, phác đồ điều trị phù hợp kết hợp ứng dụng những kỹ thuật hiện đại giúp nhiều vợ chồng thuận lợi sinh con khỏe mạnh.

 Đó là chia sẻ của các bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (IVF Tâm Anh TP.HCM) trong chương trình tư vấn trực tuyến “Nguyên nhân thai bất thường, sảy thai nhiều lần & chiến lược điều trị để mẹ tròn con vuông”, được phát sóng vào tối 4/9 vừa qua.

Các bác sĩ trong chương trình tư vấn trực tuyến

Theo BSNT.CKI Đinh Thị Ngọc Ngân, tuổi mẹ là một trong những yếu tố đầu tiên tăng nguy cơ thai bất thường, sảy thai liên tiếp. Các nghiên cứu cho thấy, tuổi mẹ càng lớn, nguy cơ sảy thai càng cao. Ở phụ nữ từ 20 đến 29 tuổi, tỷ lệ sảy thai khoảng 10-11%, từ 30-35 tuổi nguy cơ này tăng lên 15%, tỷ lệ này tăng lên 20% ở nhóm phụ nữ 35-40 tuổi, thậm chí lên đến 50% ở phụ nữ trên 40 tuổi.

Nhóm nguyên nhân thứ hai là yếu tố di truyền. Có hai loại bất thường di truyền phổ biến là bất thường gen từ bố hoặc mẹ, hoặc một số bất thường cấu trúc nhiễm sắc thể của bố mẹ cũng có thể ảnh hưởng đến việc hình thành giao tử. Chất lượng phôi không tối ưu, bất thường phân chia dẫn đến làm tổ thất bại hoặc sảy thai ở giai đoạn sớm.

Nhiều vợ chồng bình thường nhưng kết quả tạo phôi bất thường có thể do các yếu tố chủ quan và khách quan, gồm chất lượng trứng và tinh trùng, hoặc công nghệ nuôi cấy phôi chưa tối ưu các điều kiện về ánh sáng, khí, độ ẩm, độ pH. Bên cạnh đó, các thiết bị nuôi phôi cũ cần thao tác đóng mà mở cửa tủ thường xuyên có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của phôi. Bất thường phôi là nhóm nguyên nhân chiếm đến 50% trường hợp sảy thai đơn lẻ và 40% trường hợp sảy thai liên tiếp nhiều lần.

Nhóm nguyên nhân thứ tư là phụ nữ có tiền căn sảy thai một lần thì nguy cơ lặp lại tình trạng này khoảng 11%. Trường hợp sảy thai 3 lần thì nguy cơ sảy thai ở lần tiếp theo tăng lên khoảng 30%.

Nhóm thứ năm là phụ nữ có các yếu tố bất thường về đông máu, điển hình như hội chứng hội chứng kháng antiphospholipid (rối loạn tự miễn đặc trưng bởi huyết khối động mạch/ tĩnh mạch/vi mạch).

Nhóm nguyên nhân thứ sáu tăng nguy cơ sảy thai là những bất thường nội tại tại buồng tử cung của người mẹ, điển hình như dính buồng tử cung, vách ngăn tử cung, nhân xơ tử cung dưới niêm…

Các nguyên nhân khác về môi trường, lối sống như bố mẹ hút thuốc lá, lạm dụng rượu bia, mắc các bệnh lý liên quan đến rối loạn chuyển hóa như tuyến giáp, đái tháo đường…

BSNT.CKI Đinh Thị Ngọc Ngân tại chương trình

Trong chương trình, bác sĩ Phạm Thị Mỹ Tú chia sẻ sâu sắc với nỗi đau của chị Mai Linh khi cho biết bảy năm qua đã trải qua bảy lần sảy thai ở giai đoạn sớm, chịu đựng nhiều lời dèm pha khó nghe như “chỉ biết chửa, không biết đẻ”. Vợ chồng chị chủ động đi khám, xét nghiệm từ cơ bản đến chuyên sâu về ADN đều bình thường và không tìm ra nguyên nhân.

Theo bác sĩ Tú, sảy thai liên tiếp 7 lần là gánh nặng rất lớn về tâm lý. Việc sảy thai ở giai đoạn sớm cần phải đánh giá một số nguyên nhân thường gặp, trong đó phổ biến nhất là bất thường về phôi. Bất thường về phôi có nhiều dạng, mỗi dạng sẽ cho kết cục khác nhau. Có phôi bất thường không đậu thai ở giai đoạn sớm hoặc đậu thai nhưng không phát triển đến giai đoạn có tim trên siêu âm hoặc thậm chí có tim thai, phôi thai nhưng sảy trước 12 tuần.

Việc xét nghiệm ADN hai vợ chồng bình thường cũng là thông tin gợi ý các lần mang thai trước nếu bất thường do phôi thì bất thường này phát sinh ngẫu nhiên trong quá trình hình thành và phát triển phôi thai. Xét trên phương diện này, việc điều trị IVF sẽ giúp ích cho vợ chồng chị Linh, bởi có thêm sự hỗ trợ của kỹ thuật sinh thiết phôi kiểm tra bộ nhiễm sắc thể của phôi ở giai đoạn ngày 5. Phôi ở giai đoạn này có khoảng 200-300 tế bào, chuyên viên phôi học sẽ lấy khoảng 5-7 tế bào ở phần vỏ bên ngoài để làm xét nghiệm. Những tế bào này được cho là có tính đại diện cho toàn phôi, nếu kết quả trả về bình thường hoặc bất thường thì có thể hiểu rằng có hơn 95% phôi có nhiễm sắc thể bình thường/ bất thường. Lựa chọn phôi chất lượng tốt, bình thường sau sinh thiết phôi để chuyển vào tử cung giúp tăng tỷ lệ đậu thai và thai kỳ thuận lợi.

Bác sĩ Phạm Thị Mỹ Tú trong chương trình

Ngoài ra, trước khi chuyển phôi, chị Linh cũng cần được đánh giá sức khỏe tổng quan, kiểm tra những bất thường trong tử cung để điều trị dứt điểm, tránh ảnh hưởng đến quá trình làm tổ và phát triển của phôi thai. Bác sĩ kiểm tra thêm các bệnh lý tuyến giáp, đái tháo đường, đo lường các chỉ số cơ thể, bởi một số nghiên cứu cho thấy bệnh nhân thừa cân hoặc thiếu cân đều là một trong những yếu tố nguy cơ dẫn đến kết cục thai kỳ xấu.

Trước hàng trăm câu hỏi của khán giả gửi tới chương trình, điển hình là chiến lược khám, điều trị và công nghệ hiện đại đang được ứng dụng tại Trung tâm IVF Tâm Anh TP.HCM giúp tăng tỷ lệ IVF thành công, sinh con khỏe mạnh. Bác sĩ Lê Xuân Nguyên tự hào chia sẻ, ngay từ khi thành lập (gần 4 năm trước), khác với các trung tâm hỗ trợ sinh sản khác, Trung tâm IVF Tâm Anh TP.HCM xây dựng hướng đi đặc biệt với nhiều chiến lược hiện đại: “kiềng 3 chân” khám và điều trị toàn diện vô sinh nữ – vô sinh nam – hệ thống phòng lab được đầu tư xây dựng hiện đại hàng đầu.

Bác sĩ thăm khám kỹ lưỡng, xác định nguyên nhân, xây dựng phác đồ điều trị phù hợp nhất với tình trạng. Sự phối hợp chặt chẽ giữa bác sĩ vô sinh nữ – vô sinh nam, thậm chí phối hợp liên chuyên khoa Nội tiết, Ung bướu, Tim mạch… giúp người bệnh được điều trị toàn diện. Các chiến lược như gom trứng hoặc gom phôi tích lũy nhiều chu kỳ tăng hy vọng có con “chính chủ” cho phụ nữ lớn tuổi, kèm các bệnh lý khó.

Bác sĩ Lê Xuân Nguyên tại chương trình

Đặc biệt, hệ thống phòng “lab trong lab” siêu sạch tiêu chuẩn ISO 5 giúp phôi được nuôi cấy trong điều kiện tối ưu nhất. Hệ thống tủ nuôi cấy phôi trang bị camera quan sát liên tục tích hợp trí tuệ nhân tạo AI giúp quan sát toàn bộ quá trình phát triển của phôi, chấm điểm theo chất lượng. Các kỹ thuật sinh thiết phôi sàng lọc tiền làm tổ giúp lựa chọn phôi chất lượng tốt, không mang bất thường di truyền để chuyển vào lòng tử cung của người mẹ. Trước khi chuyển phôi, kỹ thuật nội soi buồng tử cung chẩn đoán được thực hiện ngay tại Trung tâm IVF Tâm Anh TP.HCM giúp bác sĩ phát hiện bất thường trong lòng tử cung, xây dựng phác đồ điều trị mới chuyển phôi giúp tăng khả năng đậu thai, thai kỳ khỏe mạnh.

Hoài Thương