Ngày càng nhiều cặp vợ chồng gặp khó khăn khi sinh thêm con bởi gặp phải những nguyên nhân gây vô sinh thứ phát (vô sinh sau khi đã có con). Những nguyên nhân phổ biến như lớn tuổi, tắc vòi trứng, tụ dịch vết mổ lấy thai, tử cung viêm nhiễm…

Đó là thông tin được các bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh chia sẻ trong Chương trình tư vấn trực tuyến “Tụ dịch vết mổ, dính buồng tử cung, tắc vòi trứng & các nguyên nhân gây vô sinh thứ phát thường gặp” được phát sóng tối 21/8 vừa qua.

Các bác sĩ Trung tâm IVF Tâm Anh TP.HCM tại điểm cầu TP.HCM

Từ điểm cầu Hà Nội, TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng – Giám đốc Trung tâm IVF Tâm Anh Hà Nội, cho biết vô sinh thứ phát là trường hợp những vợ chồng đã từ có con nhưng sau đó không thể thụ thai tự nhiên. Việt Nam là một trong những quốc gia có tỷ lệ vô sinh hiếm muộn cao, trong đó tỷ lệ vô sinh thứ phát chiếm khoảng 50% và có xu hướng gia tăng 15-20% sau mỗi năm.

Nguyên nhân vô sinh thứ phát rất đa dạng, có thể do người chồng, hoặc vợ. Phía người chồng, các nguyên nhân phổ biến như suy sinh dục, bệnh lý giãn tĩnh mạch thừng tinh, viêm nhiễm, sang chấn gây tắc nghẽn ống dẫn tinh… Ở người vợ, yếu tố gây ảnh hưởng lớn nhất là lớn tuổi, số lượng và chất lượng trứng giảm, các bệnh lý khác như lạc nội mạc tử cung, tắc vòi trứng khiến tinh trùng không thể gặp trứng để thụ tinh, các bất thường trong lòng tử cung, tụ dịch vết mổ lấy thai, viêm nhiễm trong tử cung, di chứng sau can thiệp ở buồng tử cung, bệnh lý về tuyến giáp… Một số ít trường hợp nguyên nhân vô sinh thứ phát đến từ cả hai vợ chồng.

Hiện nay, khá nhiều cặp vợ chồng eo hẹp về kinh tế, thực hiện các biện pháp kế hoạch hóa gia đình sau khi sinh con đầu lòng. Tránh thai nhiều năm có thể tăng nguy cơ ảnh hưởng khả năng sinh sản do các bất thường ở buồng tử cung và buồng trứng.

“Hiểu khái quát rằng nguyên nhân vô sinh thứ phát là trước đây vợ chồng sức khỏe sinh sản khỏe mạnh bình thường, có con tự nhiên, nhưng về sau mắc một số bệnh lý khiến khó thụ thai, phôi thai khó làm tổ trong tử cung dẫn đến khó có con”, TTND Lê Hoàng nói, cho biết thêm vợ chồng sau một năm quan hệ không sử dụng biện pháp tránh thai mà chưa có con (6 tháng với người phụ nữ ngoài 35 tuổi) nên thăm khám với các bác sĩ hỗ trợ sinh sản để được điều trị sớm.

Theo BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo – Phó giám đốc Trung tâm IVF Tâm Anh TP.HCM, tình trạng vô sinh hiếm muộn của mỗi cặp vợ chồng không giống nhau và đều có “thời gian vàng” trong điều trị. “Thời gian vàng” trong điều trị luôn là khi người phụ nữ dưới 35 tuổi. Bởi từ 35 tuổi trở lên, số lượng và chất lượng trứng của phụ nữ đã giảm với tốc độ lớn, tăng nguy cơ tích tụ những lỗi phân chia, bất thường, tăng nguy cơ dị tật thai nhi, giảm tỷ lệ có con khỏe mạnh.

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo – Phó giám đốc Trung tâm IVF Tâm Anh TP.HCM

Tại Hệ thống IVF Tâm Anh, khi bác sĩ thăm khám cho trường hợp vô sinh thứ phát, cần đánh giá một cách toàn diện và kỹ lưỡng. Ngoài khảo sát chức năng sinh sản của người phụ nữ như dự trữ buồng trứng, vòi tử cung, buồng tử cung, cần đánh giá thêm yếu tố của người chồng như xét nghiệm tinh dịch đồ và các xét nghiệm cần thiết. Tùy tình trạng bệnh lý, các bác sĩ sẽ xây dựng phác đồ điều trị cá thể hóa phù hợp nhất với tình trạng.

Hiện có các phương pháp hỗ trợ sinh sản phổ biến như canh trứng quan hệ tự nhiên, bơm tinh trùng vào bào tương trứng (IUI), thụ tinh ống nghiệm (IVF). Phương pháp IVF thường chỉ định cho những trường hợp vô sinh do bệnh lý phức tạp, giúp người bệnh sớm có con.

Những kỹ thuật hiện đại trong hỗ trợ sinh sản đang được ứng dụng tại IVF Tâm Anh tăng tỷ lệ thành công trong điều trị vô sinh thứ phát có thể kể đến như: Nội soi buồng tử cung chẩn đoán; Hệ thống nuôi cấy phôi hiện đại tối ưu các điều kiện giúp tạo ra những phôi tốt. Đối với cặp vợ chồng lớn tuổi, kỹ thuật sinh thiết phôi giúp lựa chọn được phôi phát triển bình thường về bộ nhiễm sắc thể để chuyển vào lòng tử cung, tăng tỷ lệ đậu thai và sinh con khỏe mạnh. Những vợ chồng có kèm theo nhiều bệnh lý phức tạp sẽ được phối hợp hội chẩn và điều trị liên chuyên khoa giúp điều trị toàn diện, giảm thời gian đi lại, tăng hiệu quả điều trị thành công.

Riêng kỹ thuật nội soi chẩn đoán các bất thường trong buồng tử cung, ThS.BS.CKI Phạm Thị Bảo Yến – Trung tâm IVF Tâm Anh TP.HCM cho biết, bất thường trong lòng tử cung là vấn đề thường gặp và phổ biến nhất ở nữ giới, đặc biệt là phụ nữ đã từng sinh con, chuyển phôi IVF nhiều lần thất bại, sảy thai liên tiếp. Tại IVF Tâm Anh TP.HCM kỹ thuật nội soi buồng tử cung chẩn đoán cũng như can thiệp điều trị sang thương trong buồng tử cung đã được thực hiện thường quy. Điển hình như phụ nữ mắc bệnh lý vách ngăn buồng tử cung bẩm sinh, và các nguyên nhân thứ phát khác như dính buồng tử cung, polyp tử cung,…

ThS.BS.CKI Phạm Thị Bảo Yến tại chương trình

Bác sĩ Yến cho biết thêm, tại IVF Tâm Anh TP.HCM, việc nội soi buồng tử cung khá thường quy. Đây là phẫu thuật can thiệp trong ngày, bệnh nhân hoàn toàn có thể về ngay trong ngày. Thời điểm làm thủ thuật, bệnh nhân sạch kinh từ ngày 6-11 chu kỳ kinh. Trong trường hợp bệnh nhân sợ đau hoặc những can thiệp đã được dự đoán trước, người bệnh có thể sử dụng tiền mê, gây mê tĩnh mạch đơn giản giúp không cảm giác đau và có thể xuất viện trong ngày.

Hoài Thương