Chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây vô sinh hiếm muộn, chuyển phôi thất bại nhiều lần; điều trị trúng đích, toàn diện vô sinh nam và nữ theo phác đồ cá thể hóa; công nghệ nuôi cấy phôi đỉnh cao… giúp tăng tỷ lệ thụ tinh ống nghiệm thành công tại IVF Tâm Anh lên đến 85%, gồm nhiều ca bệnh khó, hiếm gặp.

Độ tuổi kết hôn trung bình lần đầu ở Việt Nam có xu hướng tăng, hiện ở mức 27,2 tuổi. Trong khi đó, càng lớn tuổi chất lượng và số lượng trứng, tinh trùng càng suy giảm. Từ tuổi 35, phụ nữ không chỉ giảm cơ hội thụ thai tự nhiên mà còn tăng nguy cơ dị tật thai nhi, các biến chứng thai kỳ như sảy thai, thai lưu, sinh non… Mô hình bệnh tật hiện có nhiều thay đổi khiến cả nam và nữ phải đối mặt với nhiều bệnh lý gây vô sinh hiếm muộn. Trong khoảng 1 triệu cặp đôi vô sinh hiếm muộn tại Việt Nam, có nhiều gia đình đối mặt với nguy cơ xin trứng, xin tinh trùng, mang thai hộ.

Nhằm giúp cộng đồng hiểu rõ hơn về những kỹ thuật hiện đại trong chẩn đoán, điều trị thụ tinh ống nghiệm giúp nâng cao tỷ lệ thành công, tối 07/02/2025, Đài Truyền hình Vĩnh Long phối hợp với Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh tổ chức chương trình tư vấn trực tuyến “Bí quyết điều trị vô sinh hiếm muộn tỷ lệ thành công cao vượt trội”. Chương trình có sự tham gia tư vấn của các chuyên gia đến từ Hệ thống BVĐK Tâm Anh: TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng, Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội; ThS.BS Giang Huỳnh Như, Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh TP.HCM.

Trong 120 phút diễn ra chương trình đã có hàng ngàn người theo dõi, hàng trăm câu hỏi được gửi tới các chuyên gia. Độc giả có thể xem lại chương trình tư vấn tại đây.

Các chuyên gia tư vấn trong chương trình

Thạc sĩ, bác sĩ Giang Huỳnh Như chia sẻ, tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVF Tâm Anh), có 65-70% là bệnh nhân lớn tuổi (trên 37 tuổi), hiếm muộn lâu năm, thất bại chuyển phôi nhiều lần, nữ giới suy buồng trứng, nam giới không có tinh trùng, vợ chồng có bất thường về gene di truyền và nhiều bệnh lý nền phức tạp. Đặc biệt, việc điều trị cho bệnh nhân ít trứng được xem là “đặc sản”, với hơn 50% trường hợp đến điều trị cần tiến hành gom trứng, gom phôi. Trong khi đó, tỷ lệ đậu thai ở phụ nữ trên 35 tuổi tại IVF Tâm Anh đạt khoảng 70% và lên tới gần 85% với trường hợp dưới 28 tuổi. “Sự nỗ lực của cả ekip bác sĩ, chuyên viên phôi học và đầu tư chỉn chu về mặt công nghệ là yếu tố quyết định đến tỷ lệ thành công cao vượt trội”, bác sĩ Như nhận định.

Chẩn đoán chính xác nguyên nhân

Theo PGS Lê Hoàng, trong điều trị các trường hợp tiên lượng khó, việc tìm ra nguyên nhân gây vô sinh hiếm muộn, thất bại làm tổ liên tiếp là điều quan trọng, giúp bác sĩ đưa ra phác đồ điều trị hợp lý, tiết kiệm thời gian, chi phí, tăng cơ hội có con thành công nhưng không phí phạm trứng, tinh trùng. Ngoài yêu cầu về trình độ kiến thức của nhân viên y tế rất cần đến yếu tố trang thiết bị hiện đại.

Bên cạnh xét nghiệm sàng lọc phát hiện những bất thường về di truyền học, tại IVF Tâm Anh, kỹ thuật soi buồng tử cung được xem là “tiêu chuẩn vàng” trong phát hiện và đánh giá bất thường khiến nữ giới khó mang thai thành công. Thủ thuật được thực hiện ngay tại phòng khám mà không phải chuyển xuống phòng mổ, với kết quả chính xác hơn, rút ngắn thời gian thăm khám và lưu viện. Can thiệp dùng dụng cụ nhỏ, tinh xảo, ít xâm lấn giúp phát hiện những tổn thương siêu nhỏ, thậm chí sinh thiết chính xác nơi nghi ngờ có tổn thương với độ rộng chỉ 1-2mm. Với kỹ thuật xét nghiệm công nghệ cao như hóa mô miễn dịch, bác sĩ có thể phát hiện ra những dấu ấn sinh học gây vô sinh hiếm muộn lâu năm, chuyển phôi thất bại nhiều lần mà phương pháp xét nghiệm thông thường không làm được. Chẳng hạn, phát hiện ra tương bào trong viêm nội mạc tử cung mạn tính.

Đồng thời, nội soi buồng tử cung còn hỗ trợ can thiệp các thủ thuật điều trị bất thường buồng tử cung như cắt polyp, tách dính buồng tử cung… với tỷ lệ thành công cao. Từ đó tạo môi trường thuận lợi giúp phôi thai làm tổ và phát triển thành thai nhi khỏe mạnh.

PGS Lê Hoàng khẳng định chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây vô sinh hiếm muộn là yếu tố quyết định đến tỷ lệ điều trị có thai thành công.

Điều trị trúng đích theo phác đồ cá thể hóa

Với sự phối hợp khám chữa bệnh đa chuyên khoa linh hoạt, chiến lược quan trọng của IVF Tâm Anh là cá thể hóa điều trị. Mỗi vợ chồng sẽ được khám toàn diện, có phác đồ riêng biệt dựa trên từng tình trạng bệnh lý, khả năng miễn dịch và đáp ứng thuốc, mong muốn và khả năng tài chính nhằm tối ưu hiệu quả, tiết kiệm chi phí.

Nữ giới được điều trị toàn diện các bất thường trong lòng tử cung, phác đồ chuẩn bị niêm mạc tử cung đủ điều kiện chuyển phôi. PGS Lê Hoàng cho biết, trong thực tế điều trị, nhiều trường hợp bác sĩ phát hiện, xử lý kịp thời các bất thường giúp người bệnh có thai tự nhiên mà không cần làm thụ tinh ống nghiệm (IVF). Trường hợp nữ giới lớn tuổi, vô sinh lâu năm, giảm dự trữ buồng trứng, bác sĩ sẽ gom trứng (noãn), gom phôi tích lũy nhiều chu kỳ để tối ưu số lượng phôi thu được, tăng cơ hội có thai bằng trứng tự thân.

Phác đồ kích thích buồng trứng áp dụng tại IVF Tâm Anh được cân nhắc dựa trên nhiều yếu tố: độ tuổi, cân nặng, chỉ số khối cơ thể (BMI), xem xét các bệnh liên quan (hội chứng buồng trứng đa nang, lạc nội mạc tử cung) hoặc quá trình kích thích buồng trứng ở những chu kỳ trước đó. Bác sĩ đưa ra liều lượng thuốc phù hợp để đảm bảo thu thập được nhiều trứng trưởng thành nhất có thể nhưng vẫn đảm bảo an toàn, hạn chế nguy cơ quá kích buồng trứng. Trong đó, phác đồ kích thích nhẹ buồng trứng được ưu tiên sử dụng do chỉ cần dùng ít thuốc, tiết kiệm chi phí, hiệu quả cao tương đương với phương pháp kích trứng truyền thống, đặc biệt giữ được sức khỏe cho người mẹ để bắt đầu hành trình mang thai, sinh con và nuôi con sau này.

Trường hợp sau khi kích trứng, một vài hoặc tất cả nang noãn không phát triển đến giai đoạn trưởng thành. Sau chọc hút, các chuyên viên phôi học tại IVF Tâm Anh sẽ phân loại mức độ trưởng thành của trứng, mang nuôi cấy trong môi trường ống nghiệm với thời gian khác nhau đối với từng nhóm trứng (kỹ thuật trưởng thành noãn non trong ống nghiệm – IVM), sau đó mang thụ tinh bằng phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI). Thống kê cho thấy tỷ lệ có thai khi thực hiện IVM tương đương thế giới, đạt đến 40%.

Theo bác sĩ Như, nam giới vô sinh do những bất thường về nhiễm sắc thể, không có tinh trùng hiện đã có thể làm các phẫu thuật tìm tinh trùng, sàng lọc phôi để có con “chính chủ”. Tại IVF Tâm Anh, kỹ thuật vi phẫu trích mô tinh hoàn tìm tinh trùng (micro-TESE) được thực hiện dưới hệ thống kính vi phẫu có khả năng mổ 3D, với độ phóng đại lên đến 30 lần. Bác sĩ dễ dàng quan sát và truy tìm chính xác những ống sinh tinh tiềm năng của người bệnh mà ít gây tổn thương mô tinh hoàn, rút ngắn thời gian phẫu thuật, hạn chế biến chứng. Mẫu thu sau đó được chuyển đến phòng labo hiện đại. Các chuyên viên phòng lab lọc rửa mẫu, soi dưới kính hiển vi đảo ngược có độ phóng đại hơn 200 lần, truy bắt những tinh binh có chất lượng tốt cả về hình thái và động học để thực hiện thụ tinh.

Thống kê tại IVF Tâm Anh cho thấy, kỹ thuật micro-TESE đã giúp hơn 70% nam giới vô tinh tìm được tinh trùng, cho kết quả IVF tương đương tinh trùng lấy trong tinh dịch. Bên cạnh đó, song song với vấn đề tìm tinh trùng, IVF Tâm Anh cũng hướng đến giải quyết các vấn đề nam khoa, bảo toàn chức năng sinh lý nam cùng trong một lần mổ, giúp cải thiện đời sống chăn gối, giữ lửa hôn nhân cho các cặp vợ chồng, nâng cao chất lượng cuộc sống của họ trong những năm tiếp theo của cuộc đời.

Các cặp đôi hiện có thể chủ động sàng lọc và chọn lựa cơ hội sinh con khỏe mạnh như ý, không mắc bệnh di truyền với phương pháp thụ tinh ống nghiệm (IVF) kết hợp xét nghiệm Sàng lọc di truyền tiền làm tổ (PGT). Ngoài ra, các kỹ thuật trữ đông tinh trùng số lượng ít, trữ đông phôi, trứng… bằng phương pháp thủy tinh hóa tại IVF Tâm Anh cũng những năm vừa qua giúp bảo tồn khả năng sinh sản cho nhiều nam nữ chưa có nhu cầu kết hôn, sinh con.

Ths.BS Giang Huỳnh Như chia sẻ nhiều kiến thức hữu ích về các phác đồ điều trị IVF.

Công nghệ nuôi cấy phôi hiện đại

Theo bác sĩ Như, nuôi cấy phôi thai ở môi trường nhân tạo cũng gặp nhiều thách thức. Ngoài những yếu tố không thể thay đổi như tuổi của người mẹ, số lượng và chất lượng trứng, tinh trùng, đặc điểm di truyền, thì phòng lab đóng vai trò quan trọng đối với sự phát triển và chất lượng của phôi. Do tế bào trong phôi rất nhỏ, dễ bị tác động những yếu tố ngoại cảnh.

IVF Tâm Anh sở hữu hệ thống phòng labo đặc biệt siêu sạch đạt chuẩn ISO 5 đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam. Công nghệ nuôi cấy phôi bằng tủ time-lapse tích hợp camera quan sát 24/24 và trí tuệ nhân tạo AI giúp tối ưu mọi thông số vi mô như nhiệt độ, nồng độ và chất lượng không khí, độ ẩm, độ pH, ánh sáng giống với môi trường tự nhiên nhất.

Quá trình theo dõi phôi đảm bảo diễn ra liên tục, khép kín. Chuyên viên phôi học có thể đánh giá phôi có chất lượng tốt về mặt hình thái và động học qua hệ thống máy tính mà không cần đưa ra bên ngoài như kỹ thuật nuôi cấy phôi thông thường. Từ đó đảm bảo chất lượng và khả năng sống của phôi thai, nâng cao tỷ lệ chuyển phôi thành công, giúp bệnh nhân rút ngắn thời gian điều trị, tiết kiệm chi phí.

Phối hợp chăm sóc và theo dõi toàn diện

IVF Tâm Anh có lợi thế trực thuộc Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh với nhiều chuyên khoa sâu hỗ trợ như nội tiết, thần kinh, tim mạch, sản phụ khoa, sơ sinh, trung tâm kiểm soát cân nặng và điều trị béo phì… Từ đó, người bệnh được chăm sóc sức khỏe toàn diện trước, trong và sau điều trị hiếm muộn, đảm bảo thai kỳ an toàn, bé khỏe mạnh.

Các chuyên gia khuyên, phụ nữ nên kết hôn và sinh con trước tuổi 30. Sau một năm quan hệ tình dục đều đặn (khoảng 2-3 lần/tuần) mà không có thai nên đến đi khám toàn diện sức khỏe sinh sản, điều trị giúp sớm có con, giảm chi phí.

Trịnh Mai