Môi trường nuôi cấy phôi siêu sạch chuẩn ISO 5 giúp tăng chất lượng phôi thai, công nghệ ứng dụng trí tuệ nhân tạo (AI) trong chấm điểm phôi, tiên lượng khả năng làm tổ của phôi và những kỹ thuật cao cấp trong khám chẩn đoán hình ảnh, vi phẫu tìm tinh trùng cho nam giới vô tinh… trở thành những “cú hích” tăng cao tỷ lệ IVF thành công.

Đó là thông tin được các chuyên gia hàng đầu tại Hệ thống Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh chia sẻ trong Chương trình tư vấn trực tuyến “Ứng dụng trí tuệ nhân tạo & các kỹ thuật hiện đại trong điều trị vô sinh, hiếm muộn” được phát sóng vào tối 20/11 vừa qua.

Các chuyên gia trong chương trình

Theo bác sĩ Phùng Huy Tuân – Chuyên gia Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Quận 8 TP.HCM (IVF Tâm Anh Quận 8), lĩnh vực thụ tinh ống nghiệm tại Việt Nam đi sau thế giới 20 năm. Trong giai đoạn đầu, tỷ lệ IVF thành công rất thấp, chỉ khoảng 30%.

Nguyên nhân do công nghệ và điều kiện nuôi cấy phôi trong phòng thí nghiệm còn thủ công, chưa hoàn thiện, chỉ nuôi cấy phôi đến giai đoạn ngày 2. Chưa có kỹ thuật trữ đông, sinh thiết sàng lọc tiền làm tổ, do đó bác sĩ chỉ đánh giá sơ bộ về hình thái bên ngoài của phôi và bắt buộc phải chuyển phôi tươi vào lòng tử cung của người phụ nữ. Để tăng tỷ lệ có thai cho người bệnh, bác sĩ phải chuyển cùng lúc nhiều phôi, từ ba, bốn thậm chí năm phôi. Tỷ lệ đậu thai thấp, ngược lại tăng cao các biến chứng không mong muốn cho người bệnh, điển hình là đa thai. Một phụ nữ có thể mang 4 hoặc 5 thai gây nguy hiểm đến sức khỏe của người mẹ và thai nhi. Trong quá trình kích thích buồng trứng, người phụ nữ cũng phải tiêm thuốc kéo dài cả tháng. Việc chuyển phôi tươi sau đó cũng gây ra tình trạng quá kích buồng trứng cho bệnh nhân.

Một chu kỳ IVF cần tối thiểu 15 trứng mới có thể thụ tinh nuôi cấy phôi. Với nhóm dự trữ buồng trứng thấp chỉ có khoảng vài nang trứng ít ỏi không đủ để tạo phôi, thường được khuyên xin trứng để điều trị IVF, tức là đứa trẻ sinh ra không cùng huyết thống với mẹ. Thời kỳ đầu của lĩnh vực thụ tinh ống nghiệm tại Việt Nam, cứ 10 cặp vợ chồng thì có đến 3 trường hợp phải xin trứng.

Tương tự, nam giới vô sinh gần như vô vọng, bởi thời điểm đó vô sinh hiếm muộn nguyên nhân do nam giới không được chú trọng. Không có các kỹ thuật trích tinh trùng từ tinh hoàn. Những trường hợp vô sinh nam được chỉ định xin tinh trùng hiến tặng để có con.

Hiện nay, với sự đầu tư các công nghệ hiện đại, lĩnh vực thụ tinh ống nghiệm ở Việt Nam đã phát triển vượt bậc, tiệm cận với các cường quốc như Mỹ, Australia, Nhật Bản,… Tại Hệ thống IVF Tâm Anh đi đầu xây dựng hệ thống phòng sạch, là nơi đầu tiên thiết lập hệ thống phòng siêu sạch ISO 5. Hệ thống tủ nuôi cấy phôi động học cao cấp mô phỏng tử cung của người mẹ, tối ưu mọi điều kiện giúp nuôi cấy phôi đến giai đoạn ngày 3, ngày 5; hệ thống camera quan sát liên tục quá trình phát triển của phôi thai đồng thời tích hợp phần mềm trí tuệ nhân tạo AI giúp chấm điểm chất lượng phôi, tiên lượng khả năng làm tổ của phôi. Chuyên viên phôi học đánh giá toàn diện chất lượng phôi, lựa chọn phôi có chất lượng tốt nhất để chuyển vào lòng tử cung, giúp giảm số lượng phôi chuyển, giảm nguy cơ đa thai, tăng tỷ lệ đậu thai và sinh con khỏe mạnh.

Bác sĩ Phùng Huy Tuân trong chương trình

Theo ThS.BS Giang Huỳnh Như – Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (IVF Tâm Anh TP.HCM), khám và điều trị toàn diện “vô sinh nam – vô sinh nữ – hệ thống lab trong lab hiện đại” là chiến lược kiềng 3 chân vững chắc được ứng dụng tại IVF Tâm Anh. Các chiến lược khác như gom trứng hoặc gom phôi tích lũy nhiều chu kỳ, nhiều kỹ thuật cao cấp trong điều trị vô sinh nam điển hình là vi phẫu micro-TESE, trữ đông trứng/ tinh trùng/ phôi… giúp nhiều vợ chồng có con chính chủ.

Tỷ lệ IVF thành công trung bình tại IVF Tâm Anh lên đến 71,5%, ở độ tuổi dưới 28 tuổi tỷ lệ này lên đến 80,5%, tỷ lệ đa thai rất thấp chỉ khoảng 0,05%. Đây là những con số đặc biệt ấn tượng trong lĩnh vực thụ tinh ống nghiệm trên trường quốc tế.

Từ chỉ nuôi cấy được phôi ngày 2 tiến đến thành công nuôi cấy phôi ngày 5 chất lượng tốt, quan sát toàn diện cấu trúc của phôi, thực hiện những kỹ thuật xâm lấn vẫn đảm bảo an toàn tuyệt đối cho phôi thai (kỹ thuật sinh thiết sàng lọc phôi tiền làm tổ – PGT). Từ chuyển 5 phôi, tỷ lệ có thai khoảng 30% đến hiện nay chỉ chuyển một phôi với tỷ lệ có thai 65-70% với tỷ lệ quá kích buồng trứng tiệm cận bằng 0, tỷ lệ đa thai giảm xuống tối thiểu. Nguy cơ xin trứng hoặc tinh trùng của cặp vợ chồng vô sinh giảm tối đa… Không chỉ đầu tư công nghệ máy móc hiện đại, xây dựng môi trường lý tưởng nhất trong nuôi cấy tăng chất lượng phôi thai, tại IVF Tâm Anh đội ngũ chuyên gia hàng đầu làm chủ mọi kỹ thuật cao cấp. Đó là những “cú hích” lớn đưa ngành thụ tinh ống nghiệm tại Việt Nam vươn tầm thế giới.

ThS.BS Giang Huỳnh Như trong chương trình

Nhiều khán giả gửi câu hỏi đến chương trình về “liệu pháp cặp đôi” – chiến lược mới đang được ứng dụng tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Quận 8 TP.HCM. ThS.BS Lê Đăng Khoa – Trưởng đơn vị Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Quận 8 TP.HCM (IVF Tâm Anh Quận 8) cho biết, tỷ lệ vô sinh nam chiếm khoảng 40% tương đương ở nữ giới nhưng trước đây, nam giới vô sinh không được quan tâm đầy đủ. Các trung tâm hỗ trợ sinh sản chỉ thu mẫu tinh trùng để phục vụ thụ tinh ống nghiệm. Với những trường hợp vô tinh được chỉ định xin tinh trùng để có con. Các trung tâm Nam khoa chỉ điều trị các bệnh lý, không trang bị hệ thống phòng thí nghiệm để điều trị hỗ trợ sinh sản hoặc lưu trữ tinh trùng. Những điều này khiến các bệnh lý ở cơ quan sinh sản vẫn diễn tiến âm thầm, nặng nề hơn, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống của nam giới.

Trong lĩnh vực điều trị vô sinh hiếm muộn hiện đại cần nhìn nhận song song vô sinh nữ – vô sinh nam. Với “liệu pháp cặp đôi”, các bác sĩ lâm sàng hiếm muộn nam và hiếm muộn nữ tại IVF Tâm Anh Quận 8 phối hợp chặt chẽ để khám toàn diện, chẩn đoán chính xác nguyên nhân, xây dựng phác đồ điều trị phù hợp nhất giúp mang lại hiệu quả tối ưu, tiết kiệm chi phí và chăm sóc sức khỏe sinh sản tốt nhất cho cả phía nam và nữ.

Tại IVF Tâm Anh Quận 8, riêng về vô sinh nam và nam khoa, các bác sĩ khám và điều trị toàn diện nhiều bệnh lý như viêm nhiễm cơ quan sinh dục, rối loạn cương dương, xuất tinh sớm, ung thư cơ quan sinh dục nam, phẫu thuật tạo hình cơ quan sinh dục nam, tạo hình khiếm khuyết cơ quan sinh dục, tái lập lưu thông đường ống dẫn tinh ở nam giới không có tinh trùng do tắc nghẽn, vi phẫu micro-TESE tìm tinh trùng cho những nam giới vô tinh do biến chứng sau mắc quai bị/ đột biến gene/ mắc các hội chứng di truyền…

ThS.BS Lê Đăng Khoa trong chương trình

Các kỹ thuật mới, điển hình là trữ tinh trùng số lượng ít, giúp người bệnh chủ động các phương án điều trị. Trước đây, khi vi phẫu tìm tinh trùng cho nam giới vô sinh, bắt buộc phải thực hiện vào ngày người vợ được chọc hút trứng, thì hiện nay với kỹ thuật trữ tinh trùng số lượng ít, người bệnh có thể được phẫu thuật bất cứ thời điểm nào. Tinh trùng tìm thấy sẽ được trữ đông, tạo sự an tâm cho bệnh nhân và bác sĩ hiếm muộn. Những công nghệ và kỹ thuật sàng lọc xử lý tinh trùng tốt hơn giảm tỷ lệ phân mảnh tinh trùng góp phần vào thành công chung tạo ra những phôi thai chất lượng tốt, tăng tỷ lệ đậu thai và sinh con khỏe mạnh cho vợ chồng vô sinh hiếm muộn.

Hoài Thương