Những vợ chồng ngoài 35 tuổi được xem là lớn tuổi, hành trình “tìm con” gian nan hơn so với trường hợp trẻ tuổi. Tại Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh thành phố Hồ Chí Minh có đến 70% là bệnh nhân lớn tuổi, mong con nhiều năm và thất bại ở các trung tâm trước đó. Với nhiều kỹ thuật cao cấp, họ thành công có con của chính mình, sinh con khỏe mạnh.

Đó là chia sẻ của các chuyên gia Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh thành phố Hồ Chí Minh (IVFTA-HCMC) tại Chương trình Tư vấn trực tuyến “Thụ tinh ống nghiệm (IVF) cho vợ chồng lớn tuổi – Tăng khả năng mang thai, sinh con khỏe mạnh”, vừa được phát sóng vào tối ngày 23/8/2023. Bạn đọc có thể xem lại chương trình đầy đủ tại đây.

Các chuyên gia trực tiếp tư vấn với bạn đọc trong chương trình

Theo ThS.BS Giang Huỳnh Như – Giám đốc Trung tâm IVFTA-HCMC, với những cặp vợ chồng vô sinh có độ tuổi từ 35 trở lên, các bác sĩ đặc biệt quan tâm về tuổi tác của người vợ, bởi phụ nữ lớn tuổi (ngoài 35 tuổi) khó mang thai và sinh con hơn so với phụ nữ trẻ.

Một bé gái được sinh ra có số lượng trứng nhất định. Bước vào giai đoạn dậy thì, dự trữ buồng trứng ngày càng giảm về số lượng và chất lượng. Ở những phụ nữ có bệnh lý, nội tiết rối loạn, tốc độ suy giảm dự trữ buồng trứng càng nhanh hơn bình thường. Sau độ tuổi 35, không chỉ khó khăn trong hỗ trợ sinh sản (HTSS) mà còn tăng các biến chứng thai kỳ như tăng huyết áp, đái tháo đường, thai chậm tăng trưởng, tăng nguy cơ thai lưu, sinh non, tăng các bất thường của phôi, nguy cơ sinh con dị tật…

ThS.BS Giang Huỳnh Như cho biết thêm, tỷ lệ thụ tinh ống nghiệm (IVF) thành công tại IVFTA-HCMC được ghi nhận lên đến 68.5%. Riêng ở những vợ chồng ngoài 43 tuổi, tỷ lệ có thai bằng trứng tự thân chỉ còn khoảng 20%. Những trường hợp vẫn còn trứng, các bác sĩ tư vấn rất kỹ các nguy cơ. Nếu bệnh nhân vẫn có nguyện vọng có con bằng trứng của mình, bác sĩ nỗ lực hỗ trợ bệnh nhân trong vài chu kỳ. Trường hợp chất lượng trứng suy kiệt, phôi bất thường nhiễm sắc thể thì chỉ định là xin trứng là cánh cửa cuối cùng.

IVFTA-HCMC triển khai nhiều phác đồ giúp vợ chồng lớn tuổi không chỉ mang thai mà còn có thai kỳ an toàn. Bệnh nhân được khám toàn diện sức khỏe sinh sản, xây dựng phác đồ cá thể hóa. Với những phụ nữ ít trứng, các kỹ thuật cao cấp được áp dụng điển hình như trữ trứng, gom trứng, gom phôi, giúp phụ nữ tăng cơ hội thu được nhiều trứng, tạo được nhiều phôi, có con “chính chủ” bằng trứng tự thân mà không phải xin trứng. Trước khi chuyển phôi, các vấn đề trong lòng tử cung được khảo sát và điều trị triệt để, đồng thời các liên chuyên khoa phối hợp chặt chẽ trong điều trị các bệnh lý liên quan. Trong thai kỳ, thai phụ được theo dõi chặt chẽ, kiểm soát các nguy cơ biến chứng thai kỳ… giúp chị em có thai kỳ an toàn, sinh con khỏe mạnh.

ThS.BS Giang Huỳnh Như – Giám đốc Trung tâm IVFTA-HCMC chia sẻ trong chương trình

Theo BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo – Phó giám đốc Trung tâm IVFTA-HCMC, ở phụ nữ trên 35 tuổi, tỷ lệ có thai bắt đầu giảm do số lượng và chất lượng trứng giảm mạnh. Nếu tiếp tục trì hoãn sinh con, tỷ lệ có con càng giảm với tốc độ nhanh hơn bởi sự lão hóa của buồng trứng. Do đó, thời gian gần đây, nhiều phụ nữ ngoài 35 tuổi đã lập gia đình nhưng trì hoãn sinh con bởi ưu tiên cho sự nghiệp đã trữ trứng để bảo tồn sinh sản. Đối với phụ nữ ngoài 35 tuổi, độc thân, phương pháp trữ trứng được xem là “bảo hiểm” khả năng sinh sản. Sau trữ trứng, chị em có thể chủ động thời gian sinh con khi gặp đối tượng kết hôn phù hợp hoặc làm mẹ đơn thân nếu có nguyện vọng này.

“Phụ nữ có xu hướng kết hôn và sinh con ngày càng trễ. Thời gian qua, các bác sĩ IVFTA-HCMC đã tiếp nhận trữ trứng bảo tồn khả năng sinh con cho nhiều phụ nữ 35 đến ngoài 40 tuổi. Kỹ thuật trữ trứng tại IVFTA-HCMC đã rất phát triển, trở thành thường quy, thời gian trữ trứng không giới hạn. Nếu trữ trứng ở độ tuổi 35, đến 40 hoặc hơn phụ nữ vẫn thực hiện IVF để sinh con khỏe mạnh”, bác sĩ Thảo cho biết thêm.

Có trường hợp bệnh nhân 39 tuổi, chưa lập gia đình, buồng trứng gần như cạn kiệt, siêu âm chỉ còn 1-2 nang trứng. Bệnh nhân quyết định gom trứng để trữ trứng. Bác sĩ xây dựng phác đồ điều trị, kích thích buồng trứng, mỗi chu kỳ chỉ chọc hút được 1-2 trứng trưởng thành chất lượng tốt. Sau 3 chu kỳ, có 5 trứng chất lượng tốt được trữ đông, bệnh nhân yên tâm bởi tương lai vẫn có thể làm mẹ.

Ngoài những trường hợp trữ trứng do trì hoãn kết hôn sinh con, IVFTA-HCMC cũng tiếp nhận nhiều trường hợp trữ trứng trước khi điều trị ung thư hoặc các bệnh lý kéo dài.

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo – Phó giám đốc Trung tâm IVFTA-HCMC

IVFTA-HCMC phát triển vững chắc “kiềng 3 chân” gồm điều trị toàn diện vô sinh nữ – vô sinh nam – lab hiện đại.

Ở góc độ vô sinh nam, ThS.BS Lê Đăng Khoa – Trưởng đơn vị Nam học, IVFTA-HCMC cho biết, với nam giới từ 40 tuổi trở lên, khả năng sinh tinh giảm dần theo thời gian, mỗi năm giảm thêm 1%. So với nam giới trẻ, nam giới lập gia đình và sinh con muộn (ở tuổi ngoài 40) không chỉ khó có con mà nguy cơ những đứa trẻ sinh ra bị ảnh hưởng về thể chất tinh thần cao hơn. Hiện chưa có kết luận chính xác cho những quan sát này nhưng góp phần cho nam giới có thêm thông tin, thúc đẩy kế hoạch có con sớm, để có đầy đủ thể chất, tinh thần và điều kiện tài chính để nuôi dạy con cái tốt hơn.

Ghi nhận tại IVFTA-HCMC, trong số những vợ chồng đến điều trị hỗ trợ sinh sản, nguyên nhân vô sinh từ người chồng và người vợ đều tương đương nhau. Trường hợp nam giới lớn tuổi cũng khá thường gặp. Có 40% nguyên nhân vô sinh đến từ người chồng, 40% vô sinh từ người vợ, 20% còn lại chưa rõ nguyên nhân. Nguyên nhân vô sinh nam được ghi nhận do các bệnh lý giãn tĩnh mạch thừng tinh, teo tinh hoàn do biến chứng quai bị, suy sinh dục, tắc nghẽn ống dẫn tinh, nam giới bị các bất thường nhiễm sắc thể giới tính ảnh hưởng đến sản xuất và sinh tinh, các bệnh lý nhiễm trùng qua đường sinh dục,…

Tương tự với nữ giới, nam giới vô sinh cũng được khám toàn diện, xác định căn nguyên gây vô sinh. Các bác sĩ xây dựng phác đồ điều trị cá thể hóa phù hợp. Tại IVFTA-HCMC đã phát triển nhiều kỹ thuật cao cấp trong điều trị vô sinh nam, điển hình như vi phẫu micro-TESE trích tinh trùng từ tinh hoàn và mào tinh đã giúp nhiều nam giới vô sinh không do tắc nghẽn, nhất là những trường hợp lớn tuổi vẫn có cơ hội có con “chính chủ” mà không phải xin tinh trùng.

“Chỉ cần người chồng còn tinh trùng, chúng tôi sẵn sàng ‘chiến đấu’ tới cùng để vợ chồng họ có một con ‘chính chủ’ khỏe mạnh”, ThS.BS Lê Đăng Khoa nhấn mạnh.

ThS.BS Lê Đăng Khoa – Trưởng đơn vị Nam học, IVFTA-HCMC chia sẻ về các kỹ thuật cao cấp điều trị vô sinh nam

Nhiều khán giả ngoài 35 tuổi nhưng chưa kết hôn gửi các băn khoăn nhờ chuyên gia “gỡ rối” bởi đang gặp phải các tình trạng kinh nguyệt giảm dần, thưa thớt, đau bụng nhiều trong chu kỳ kinh nguyệt, thậm chí có trường hợp vài tháng nay bị tắt kinh… Nam giới xuất hiện những dấu hiệu đau ở tinh hoàn, suy sinh dục, teo một hoặc cả hai bên tinh hoàn, suy giảm ham muốn…

Theo ThS.BS Lê Đăng Khoa, nam giới dù đã kết hôn hay chưa kết hôn khi xuất hiện những dấu hiệu đau ở tinh hoàn, suy sinh dục, teo một hoặc cả hai bên tinh hoàn, suy giảm ham muốn… đều nên đến các bệnh viện có chuyên khoa Nam học để khám, điều trị kịp thời. Đối với những trường hợp được chẩn đoán suy giảm sản xuất tinh trùng, nguy cơ vô sinh nên đến Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản để thực hiện trữ tinh trùng bảo tồn chức năng sinh sản. IVFTA-HCMC phát triển kỹ thuật trữ tinh trùng thường quy và trữ tinh trùng số lượng ít. Với những vốn liếng được lưu trữ, nam giới tự tin vẫn có con “chính chủ” trong tương lai mà không phải xin tinh trùng.

                                                                                                                                                            Hoài Thương