Đây là nội dung mới được quy định tại Luật số 46/2014/QH13 về việc sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế vừa được công bố.

Theo đó, Luật mới bổ sung thêm nhóm đối tượng phải tham gia BHYT đó là hộ gia đình. Tất cả thành viên thuộc hộ gia đình đều phải tham gia BHYT. Mức đóng được quy định giảm dần từ thành viên thứ hai trở đi. Cụ thể: Người thứ nhất đóng tối đa bằng 6% mức lương cơ sở; người thứ 02, 03, 04 lần lượt đóng bằng 70%, 60% và 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ 05 trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Theo quy định mới, Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia Bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến.

Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện khó khăn; người đang sinh sống tại vùng đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo cũng sẽ được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh, thay vì 95% như hiện hành.

Ngoài ra, theo quy định của Luật mới, từ ngày 01/01/2016, người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến cũng được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh tại các bệnh viện tuyến huyện; mức thanh toán 70% như hiện hành chỉ được áp dụng đến hết ngày 31/12/2015. Quy định có hiệu lực thi hành kể từ ngày 1-1-2015.

Nguồn: PL TPHCM